|
康仁堂中藥配方顆粒皮膚科協定處方 白癜風 概況 白癜風是一種比較常見的后天色素性皮膚病，表現為局限性或泛發性皮膚黏膜色素完全脫失。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。全身各部位可發生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發生，青年婦女居多。 病因 本病發病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關： 1.遺傳學說 白癜風可以出現在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風發病中有重要作用。研究認為白癜風具有不完全外顯率，基因上有多個致病位點。 2.自身免疫學說 白癜風可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。 3.精神與神經化學學說 精神因素與白癜風的發病密切相關，大多患者在起病 或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經末梢有退行性變，也支持神經化學學說。 4.黑素細胞自身破壞學說 白癜風患者體內可以產生抗體和T淋巴細胞，說明免疫反應可能導致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導致皮膚脫色的化學物質對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。 5.微量元素缺乏學說 白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低，導致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。 6.其他因素 外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發白癜風。 
消斑湯 【組成】熟地黃20g，何首烏15g，當歸10g，酒女貞子15g，鹽菟絲子15g，黃芪15g，鹽補骨脂10g，丹參15g，生白術10g，北柴胡10g，郁金10g，羌活10g，防風10g，虎杖15g，生甘草10g。 【功能】滋補肝腎，活血通絡。 【主治】白癜風 【用法】每日1劑。 【方解】消斑湯以熟地、當歸、何首烏為君，用以養血柔肝；補骨脂、菟絲子、女貞子益腎填精，乙癸同治；黃芪、白術健脾益氣，補后天之本以充氣血生化之源；又以柴胡、郁金、丹參行氣活血；羌活、防風疏風祛邪以通絡；另加虎杖微苦寒清熱利濕兼有祛風之功，使補中微瀉，溫而不熱，補而不膩，以應久服之需。 【病因病機】稟賦不足、后天失養、肝腎久虛、氣血瘀滯，邪風乘虛而入，導致氣血失和、肌膚不得濡養而生白斑；或因郁怒傷肝，肝腎同源，九而氣血淤濡以致腠理失和罹患本病。 【加減】本病的主因雖為肝腎陰虛，但兼癥不同，依其病機應辨證癥治，藥有側重以中之的。罹患此癥多與肝郁相關，肝郁氣結，木失調達，消斑湯中熟地黃易生地黃以防膩滯化熱，再加醋香附、郁金、北柴胡、白芍解郁疏肝滋陰養血。若因優思勞累過度導致氣虛神疲倦怠，宜用黃芪、黨參以益氣血生化之源。病久氣陰不足，陰虛生熱如五心煩熱、皮損潮紅，則再加牡丹皮、青蒿、地骨皮等味，熟地黃易生地黃以清虛熱。若久治不效，證見精血虧虛經脈瘀滯，氣血不得暢達，宜加入桃仁、紅花以活血化瘀，桂枝、羌活以祛風通絡運行氣血?？傊?，審證求因靈活用藥多可獲效。 |
