中醫治療感冒后頑固性咳嗽有奇效，咳嗽久不愈患者的福音到了

感冒后頑固性咳嗽西醫歸結到急性氣管—支氣管炎一類，常繼發于上呼吸道病毒感染之后，兒童及成人皆可罹患，為臨床常見病、多發病。此文章為自1998年10月至1999年10月用自擬愈咳湯治療81例此類病人，并與西藥抗生素為主治療的80例病人進行的對比觀察，現報道如下：

 臨床資料

所有病例隨機分為2組，治療組81例，男32例，女49例，年齡3~59歲，病程最長者1個月，最短者1周；對照組80例，男34例，女46例，年齡4~58歲，病程最長者1個月，最短者1周。

診斷標準參照《實用內科學》（人民衛生出版社，第10版）急性氣管—支氣管炎的診斷標準。主要以病史及臨床表現為依據：有上呼吸道病毒感染病史，如曾鼻流清涕，或鼻塞咽痛音啞，可有發熱、惡寒、頭痛及全身酸痛，持續1~2d后咳嗽加劇，咳痰或有喘息。肺部聽診可有干濕性羅音，X線肺部無異?；騼H有肺紋理增粗，血象可有升高。排除肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、肺癌、大葉性肺炎等其它呼吸道疾患。

治療方法

 治療組

 使用愈咳湯加減方

處方組成：桑白皮10g（1袋），地骨皮10g（1袋），陳皮8g（1袋），半夏10g（1袋），黨參10g（1袋），白術10g（1袋），茯苓15g（1袋），炙甘草6g（2袋），紫菀10g（1袋），款冬花10g（1袋）。

加減法：

咳嗽痰黃稠加天花粉、黃芩，各一袋

兼表證加金銀花、連翹、前胡，各一袋

干咳無痰或少痰加沙參、麥冬，各一袋

咳嗽伴胸悶氣喘加麻黃、杏仁、蘇子，各一袋

咳甚嘔吐加炙枇杷葉、旋覆花，各一袋

自汗者加黃芪、太子參、五味子，各一袋

咽癢甚咳嗽頻繁加百部，各一袋

聲嘶音啞者加蟬蛻、玉蝴蝶，各一袋

挾食滯者加雞內金、焦三仙，各一袋

藥用三九中藥配方顆粒，根據體重、年齡按比例酌量沖服，日1劑，3天為1療程。

對照組  

采用青霉素鈉或先鋒霉素Ⅴ加入適量生理鹽水中靜滴，或口服阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢拉定等，發熱者可酌加地塞米松靜滴，或肌注復方大青葉、復方氨基比林，咳嗽伴喘息者可酌用氨茶堿靜注，也可口服咳必清、必嗽平、可待因、白葡菌止咳片等。

療效標準

痊愈：咳嗽癥狀消失；

顯效：咳嗽次數明顯減少；

有效：咳嗽次數減少，但不甚明顯；

無效：咳嗽次數未見減少，甚至增加。

治療結果

治療組：3d內痊愈30例，顯效45例，有效6例，總有效率100%；

對照組：3d內痊愈11例，顯效29例，有效22例，無效18例，總有效率77.5%。

經統計學處理，治療組與對照組療效比較差異有顯著意義（0.01），提示治療組優于對照組。

討論

感冒后頑固性咳嗽繼發于上呼吸道病毒感染之后，中醫謂之感受風邪，或為風熱、或為風燥等等。其病位在肺，肺主衛外主宣發肅降，肺衛受邪，宣肅失司，故見咳嗽喘息，由于發汗太過或清里過早致使正虛邪戀，咳嗽難止。“邪之所湊，其氣必虛”，肺氣傷脾氣亦虛，正所謂“子病及母”。脾主中州，脾虛運化失司，聚濕生痰，此時痰濕成為主要病因，和外邪相兼為患留戀不去?！捌樯抵?，肺為貯痰之器”，故其病標在肺，本在脾，即咳嗽遷延難愈為標，中虛痰阻為本。治病當求于本，故自擬愈咳湯，在清肺化痰的同時補益中氣，健脾化痰。本方取瀉白散、六君子湯之意加紫菀、款冬花2味而成，也即錢乙的瀉白散及異功散的加味方，不單純治肺，也不單純補中，有標本兼顧之妙。

再者，中藥之于西藥為眾所周知的便是它的毒性特別小，經常吃西藥對身體器官的負擔與損耗是比較大的，所以當我們選擇治療方法時，請不要忽視中藥的優勢。

方中六君子湯為參、術、苓、草加半夏、陳皮，功用補中健脾化痰為歷代醫家所推崇；瀉白散藥用地骨皮、桑白皮、粳米、甘草，功用瀉肺清熱、止咳平喘，主治肺有伏火郁熱之喘咳。愈咳湯除六君瀉白之外，尚有化痰止咳圣藥紫菀、款冬花2味，本經云：“主咳逆上氣，善喘喉痹”。愈咳湯有六君子湯鎮中州以治本，瀉白散、紫菀、款冬花宣肺止咳化痰以治標，共奏健脾瀉肺之功。