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    中醫對癥治療各類咳嗽

    2018-11-14 15:57:32| 發布者: 中藥配方顆粒網| 評論: 2

    簡介:中醫對癥治療各類咳嗽
    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診。
    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類型,西藥、中藥皆可,但以食療為最佳。

    喉部或氣管的粘膜受刺激,而突然把空氣從肺內驅逐出來,并帶有爆破的雜音。

    喉部或氣管的黏膜受刺激時迅速吸氣,隨即強烈地呼氣,聲帶振動發聲,這種現象叫咳嗽。是一種保護性的反射動作。也是某些疾病的癥狀。漢.董仲舒《春秋繁露.五行順逆》:“如人君好戰,侵陵諸侯,貪城邑之賂,輕百姓之命,則民病喉咳嗽”。明.馮惟敏《僧尼共犯》第三折:“猛聽得鄰舍家咳嗽了一聲”。老舍《茶館.附錄》第一幕過門:“咳嗽一聲都象唱大戲”。引起咳嗽的常見疾病。

    上呼吸道感染

    也就是感冒,是由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的癥狀。

    支氣管炎

    大多是由于上呼吸道感染蔓延而來,發病較急,初期多為干咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適,嚴重時因呼吸困難而出現缺氧,嘴唇變為青紫色。

    肺炎

    2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳,還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外,通常會發燒到39℃。

    急性喉炎

    當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發生喉喘鳴。

    中醫

    咳嗽是因外感六淫,臟腑內傷,影響于肺所致有聲有痰之癥。見《素問.五臟生成篇》?!端貑柌C氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也??人灾^有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也”。因外邪犯肺,或臟腑內傷,累及于肺所致。


    咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽

    一、急性咳嗽:是指3周以內的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異物。

    二、亞急性咳嗽:持續時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復雜。

    三、慢性咳嗽:持續時間超過8周,可持續數年甚至持續數十年。慢性咳嗽的原因較為復雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻炎,支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。

       中醫如何治療咳嗽

     中醫對咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽


    按病邪分,有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;按臟腑氣血分,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等;按咳嗽發病時間與特點分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

    外感咳嗽

    一、風寒襲肺

    癥狀:咽癢咳嗽聲重,氣急,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

    治療:疏風散寒,宣肺止咳。

    方藥:止嗽湯
    麻黃10克,荊芥12克,杏仁12克,瓜蔞15克,浙貝母15克,紫菀12克,白前12克,百部12克,陳皮12克,桔梗15克,甘草6克,蟬蛻12克,半夏12克,配方顆粒水沖服。

    二、風熱犯肺

    癥狀:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘎啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,肢楚,惡風,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。

    治療:疏風清熱,宣肺止咳。

    方藥:銀菊湯
    銀花30克,連翹30克,桑葉12克,菊花15克,薄荷12克,大青葉15克,瓜蔞20克,浙貝母15克,百部12克,杏仁12克,桔梗15克,甘草6克,蘆根30克,前胡12克,枇杷葉12克,配方顆粒水沖服。


    三、風燥傷肺

    癥狀:喉癢干咳,連聲作嗆,咽喉干痛,后鼻干燥,無痰或痰少而粘連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數或小數。

    治療:疏風清肺,潤燥止咳。

    方藥:桑貝湯
    桑葉12克,浙貝母15克,豆豉12克,杏仁12克,南沙參15克,山桅12克,麥冬12克,玉竹15克,生石膏20克,知母15克,生地20克,白茅根30克,款冬花12克,百部12克,配方顆粒水沖服。

    內傷咳嗽

    一、痰濕蘊肺

    癥狀:咳嗽反復發作,咳聲重濁,胸悶氣憋,尤以晨起咳甚,痰多,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,痰出則憋減咳輕。常伴脘悶,食少,腹脹,大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑。

    治療:燥濕化痰,理氣止咳。

    方藥:化濕湯
    白芥子12克,蘇子15克,萊菔子20克,前胡12克,紫苑12克,款冬花12克,干姜6克,細辛6克,黨參20克,白術12克,茯苓12克,枳殼12克,陳皮12克,半夏12克,甘草6克,配方顆粒水沖服。


    二、痰熱郁肺

    癥狀:咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質粘厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而粘,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。

    治療:清熱肅肺,豁痰止咳。

    方藥:清肺湯,黃芩12克,山梔12克,銀花20克,連翹30克,菊花15克,知母15克,桑白皮12克,茯苓12克,貝母12克,栝樓20克,桔梗15克,陳皮12克,甘草6克,麥冬12克,魚腥草30克,象貝母15克,冬瓜仁12克,葶藶子12克,配方顆粒水沖服。

    三、肝火犯肺

    癥狀:上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質粘,或如絮條,胸脅脹痛,咳時加劇。癥狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數。

    治療:清肝瀉肺,化痰止咳。

    方藥:瀉肺湯
    青黛12克,海蛤殼12克,葶藶子12克,雙花30克,連翹30克,柴胡12克,黃芩12克,桑白皮12克,地骨皮15克,膽草12克,海浮石12克,瓜蔞20克,浙貝母15克,桔梗12克,甘草6克,配方顆粒水沖服。


    四、肺陰虧耗

    癥狀:干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲,低熱,午后顴紅,盜汗,口干,舌質紅,少苔,脈細數。

    治療:滋陰潤肺,化痰止咳。

    方藥:潤肺湯
    北沙參15克,麥冬15克,玉竹12克,天花粉12克,元參12克,生地20克,冬桑葉12克,地骨皮15克,浙貝母15克,杏仁12克,百部12克,五味子12克,黃芩12克,梔子12克,枇杷葉12克,甘草6克,配方顆粒水沖服。

    三拗止咳散(太平惠明和劑局方)
    組成:蜜麻黃6g,燀苦杏仁10g,桔梗6g,蜜紫菀6g,蜜百部10g,炙甘草3g,白前10g,陳皮6g,配方顆粒水沖服。

    適應于:感冒后余邪未清的咳嗽。癥狀見咳嗽咽癢,痰色白,微有惡寒發熱。常用于上呼吸道感染、急慢性氣管炎、慢性咽炎等病后咳嗽。
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